最新：國家醫(yī)保局關(guān)于階段性減征職工基本醫(yī)療保險費的指導(dǎo)意見（醫(yī)保發(fā)〔2020〕6號）

國家醫(yī)保局 財政部 稅務(wù)總局

關(guān)于階段性減征職工基本醫(yī)療保險費的指導(dǎo)意見

醫(yī)保發(fā)〔2020〕6號

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各省、自治區(qū)、直轄市人民政府，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團：

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為貫徹落實習(xí)近平總書記關(guān)于新冠肺炎疫情防控工作的重要指示精神，切實減輕企業(yè)負擔(dān)，支持企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)，根據(jù)社會保險法有關(guān)規(guī)定，經(jīng)國務(wù)院同意，現(xiàn)就階段性減征職工基本醫(yī)療保險（以下簡稱職工醫(yī)保）單位繳費有關(guān)工作提出如下指導(dǎo)意見：

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一、自2020年2月起，各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團（以下統(tǒng)稱省）可指導(dǎo)統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)基金運行情況和實際工作需要，在確保基金收支中長期平衡的前提下，對職工醫(yī)保單位繳費部分實行減半征收，減征期限不超過5個月。

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二、原則上，統(tǒng)籌基金累計結(jié)存可支付月數(shù)大于6個月的統(tǒng)籌地區(qū)，可實施減征；可支付月數(shù)小于6個月但確有必要減征的統(tǒng)籌地區(qū)，由各省指導(dǎo)統(tǒng)籌考慮安排。緩繳政策可繼續(xù)執(zhí)行，緩繳期限原則上不超過6個月，緩繳期間免收滯納金。

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三、各省要指導(dǎo)統(tǒng)籌地區(qū)持續(xù)完善經(jīng)辦管理服務(wù)，確保待遇支付，實施減征和緩繳不能影響參保人享受當(dāng)期待遇。參保單位應(yīng)依法履行代扣代繳個人繳費的義務(wù)，醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)要做好個人權(quán)益記錄，確保個人權(quán)益不受影響。優(yōu)化辦事流程，不增加參保單位事務(wù)性負擔(dān)。

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四、各省要指導(dǎo)統(tǒng)籌地區(qū)切實加強基金管理，做好統(tǒng)計監(jiān)測，跟蹤分析基金運行情況，采取切實管用的措施，管控制度運行風(fēng)險，確?；鹗罩е虚L期平衡。減征產(chǎn)生的統(tǒng)籌基金收支缺口由統(tǒng)籌地區(qū)自行解決。各省可根據(jù)減征情況，合理調(diào)整2020年基金預(yù)算。

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五、已經(jīng)實施階段性降低單位費率等援企政策的省可繼續(xù)執(zhí)行，也可按照本指導(dǎo)意見精神指導(dǎo)統(tǒng)籌地區(qū)調(diào)整政策。已實施階段性降低職工醫(yī)保單位費率的統(tǒng)籌地區(qū)，不得同時執(zhí)行減半征收措施。

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各省要提高思想認識，加強組織領(lǐng)導(dǎo)，分類指導(dǎo)統(tǒng)籌地區(qū)做好相關(guān)工作。決定實施減征政策的省，印發(fā)的具體實施方案于3月5日前報醫(yī)保局、財政部、稅務(wù)總局備案。各級醫(yī)療保障、財政、稅務(wù)等部門要加強協(xié)同，切實履職，全力做好疫情防控期間的醫(yī)療保障各項工作，確保政策落實到位，重要情況及時報告。

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國家醫(yī)保局 ?財政部 ?稅務(wù)總局

2020年2月21日

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國家醫(yī)療保障局有關(guān)負責(zé)人就《關(guān)于階段性減征職工基本醫(yī)療保險費的指導(dǎo)意見》答記者問

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近日，經(jīng)國務(wù)院同意，國家醫(yī)保局、財政部、國家稅務(wù)總局三部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于階段性減征職工基本醫(yī)療保險費的指導(dǎo)意見》（以下簡稱《意見》）。國家醫(yī)保局有關(guān)負責(zé)人就《意見》發(fā)布后媒體和公眾關(guān)心的問題，回答了記者提問。

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問：出臺《意見》的背景是什么？

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答：新冠肺炎疫情爆發(fā)以來，國家醫(yī)保局認真貫徹落實黨中央、國務(wù)院部署，在科學(xué)評估基金承受能力的基礎(chǔ)上，明確提出“確保患者不因費用問題影響就醫(yī)、確保收治醫(yī)院不因支付政策影響收治”，于1月下旬陸續(xù)出臺政策，將衛(wèi)健委診療方案中涉及的藥品和診療項目臨時納入基金支付；通過基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助等多個渠道支付確診和疑似患者的診療費用；迅速向收治患者的醫(yī)療機構(gòu)預(yù)撥專項資金，一律實行先救治、后結(jié)算；明確參保單位和個人可延期緩繳醫(yī)保費，確保患者不因費用問題影響就醫(yī)。

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隨著防控形勢出現(xiàn)積極變化，各地開始推動有序復(fù)工復(fù)產(chǎn)，努力將疫情對經(jīng)濟的影響降到最低。當(dāng)前疫情在一定程度上影響了正常經(jīng)濟社會秩序，企業(yè)尤其是中小企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營面臨一定困難。我們按照習(xí)近平總書記“一手抓疫情防控，一手抓經(jīng)濟社會發(fā)展”的重要指示精神，根據(jù)國務(wù)院第82次常務(wù)會議部署，研究提出了階段性減征職工基本醫(yī)療保險費的指導(dǎo)意見?？偟目?，目前職工醫(yī)?；鹩心芰χ螠p半征收措施，參保人當(dāng)期待遇享受不受影響。這一措施可以減輕企業(yè)負擔(dān)，有助于穩(wěn)定社會預(yù)期，支持企業(yè)復(fù)工、復(fù)產(chǎn)和穩(wěn)崗。經(jīng)初步匡算，若全國普遍實施，減征措施最大可為企業(yè)減負1500億元左右。

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問：《意見》的主要政策是什么？

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答：按照國務(wù)院第82次常務(wù)會議部署，此次階段性減半征收職工醫(yī)保費的總體考慮是：國家下發(fā)指導(dǎo)意見，明確基本思路，不對各地減征提統(tǒng)一的具體要求，由各省指導(dǎo)統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)實際，在確?；鹗罩е虚L期平衡的前提下，制定具體政策。一是明確階段性減征的幅度和時限，從2020年2月起，對職工醫(yī)保單位繳費部分可實行減半征收，減征期限最長不超過5個月。二是地方分類施策，原則上統(tǒng)籌基金累計結(jié)存可支付月數(shù)大于6個月的統(tǒng)籌地區(qū)可實施減征；小于6個月但確有必要減征的，由各省統(tǒng)籌考慮安排。緩繳政策可繼續(xù)執(zhí)行，緩繳期限原則上不超過6個月，緩繳期間免收滯納金。三是同步加強有關(guān)管理，要確保待遇享受、加強基金管理、做好政策銜接。決定實施減征政策的省份要于規(guī)定時限前制定具體方案并報備，各級醫(yī)療保障、財政、稅務(wù)部門要協(xié)同做好政策落實。

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問：階段性減征職工基本醫(yī)療保險費，對基金平穩(wěn)運行是否帶來較大的壓力？

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答：醫(yī)保局成立以來，向改革要紅利、向管理要效益、向創(chuàng)新要活力，通過打擊欺詐騙保、推進支付方式改革、開展藥品集中招采、加強基金預(yù)算管理等多項舉措提高基金運行的效率，醫(yī)?；鹂傮w運行平穩(wěn)，保持當(dāng)期有結(jié)余，職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金累計結(jié)存可支付月數(shù)22.9個月。

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從目前新冠肺炎疫情病例發(fā)病情況和醫(yī)療費用水平來看，疫情相關(guān)支出對醫(yī)?；鹩绊懹邢蕖Ｒ咔榘l(fā)生以來，我們一直密切關(guān)注各地診療服務(wù)，從了解的情況看，非疫情相關(guān)的患者就診意愿下降，醫(yī)療機構(gòu)門診和住院服務(wù)較去年同期明顯下降，降幅在20%左右?？紤]到疫情結(jié)束后，疫情期間未就診患者的就醫(yī)需求將逐步釋放，但總體上對基金支出影響也有限。

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經(jīng)綜合研判，實施職工醫(yī)保階段性減征措施是具備條件的。考慮到各地基金運行不平衡的實際，我們采取國家定大的原則、省里指導(dǎo)統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)實際情況減征的辦法，既能兼顧基金平衡，也不影響待遇享受，又能支持減輕企業(yè)負擔(dān)。

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問：請問階段性減征措施是否會影響參保人員待遇享受？

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答：醫(yī)療救治工作是疫情應(yīng)對的重中之重，疫情發(fā)生后，國家醫(yī)保局立足本職，會同有關(guān)部門兩次發(fā)出緊急明電，明確提出專項要求，綜合運用基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助綜合保障，減輕患者醫(yī)療費用負擔(dān)。一是對于確診和疑似患者，按規(guī)定支付后，個人負擔(dān)部分由財政給予補助，減輕就診后顧之憂。二是針對疫情特點，有針對性的免除醫(yī)保目錄、支付限額、用藥量等限制。三是由就醫(yī)地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)預(yù)付專項資金，無論是本地或異地患者，都實行先救治、后結(jié)算。

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近年來職工醫(yī)保制度總體運行平穩(wěn)，2019年統(tǒng)籌基金當(dāng)期結(jié)存2066億元，當(dāng)年底累計結(jié)存1.36萬億元。保障待遇支付我們是有信心的，也是有能力的?！兑庖姟窂娬{(diào)，要確保待遇支付，實施減征和緩繳不能影響參保人享受當(dāng)期待遇，同時要求醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)要優(yōu)化辦事流程，不增加參保單位和群眾事務(wù)性負擔(dān)。